(별지 제1호)(제5조 관련)

기부금품처리내규

기부금품처리내규

기 부 신 청 서

1. 기부금품

① 기 부 금 액 : 금                   원

② 기 부 물 품 :                      점

③ 부동산 표시 :

2. 기부목적

3. 기부조건(조건이 있을 경우)

위와 같이 상기금품을 독립기념관에 기부하고자 합니다.

※ 첨부서류(부동산 혹은 기타자산인 경우)

가. 소유권을 증명할 수 있는 서류

나. 지적공부등본 및 필요한 도면

20  년      월      일

기부자(법인, 개인) 주소 :

등록번호(주민등록번호) :

기부자(법인, 개인) 성명 :                      (인)

※ 기부자의 주소, 주민등록번호(사업자등록번호) 등 개인정보는 「소득세법」 제34조, 「법인세법」 제24조에 의거 기부금 영수증 발행시에만 이용됩니다.

독 립 기 념 관 장    귀 하