참가신청서

국가유공자 

성명

국가유공자

생년월일

보훈대상

구분

가족대표

(신청인)

성명 : 

거주지역 :

연락처 :

이메일:

국가유공자와 신청인과의 관계 :

(예 : ㅇㅇㅇ의 차남)


참가

구성원

(가족대표 포함)

가족관계

성명

연령

학교/학년

<< 개인정보 수집동의서 >>


○ 수집목적: 교육준비 및 참가자 관리

○ 수집항목: 국가유공자(성명, 생년월일), 신청인(성명, 거주지, 연락처, 이메일), 

참가구성원(성명, 연령, 학교, 학년)

○ 사용기간: 2019년 접수일로부터 교육완료 6개월까지

○ 동의거부 권리 및 불이익 : 수집동의에 대해 거부가 가능하며, 미동의 시 신청이 불가함



개인정보의 수집/이용에 동의합니다.  □ 동의함  □ 동의하지 않음 


2019.     .     .


신 청 인                 (인)


독립기념관장 귀하


※ 참가자로 확정되면 교육당일 국가유공자증 사본을 제출